Le 29 octobre, la fête des personnes âgées en Chine, ce sont elles qui ont fait la Chine…

Deux articles en un pour évoquer la fête des personnes agées en Chine, et à travers elle, la manière dont la politique chinoise traite la question du vieillissement, après avoir réussi à maîtriser la transition démographique grâce à la politique de l’enfant unique, une politique dont on mesure aujourd’hui qu’elle a probablement sauvé l’humanité en évitant une crise mondiale du fait de la pollution, de la consommation excessive des ressources et du réchauffement climatique. Le premier article, de Danielle, remet la question du vieillissement dans le contexte chinois du rapport aux aînés et en particulier du rapport qu’entretiennent les jeunes générations à celles plus âgées qui ont construit la Chine moderne d’aujourd’hui. Le second, proposé, traduit et commenté par Xuan développe la politique socialiste chinoise à l’égard du soins aux personnes âgées. J’ajoute en rappel sans plus de commentaires, l’échange qui a eu lieu entre Xi Jinping, Vladimir Poutine et Kim Jong Un sous le regard des caméras lors de la conférence de l’OCS à Tianjin en septembre dernier : « «Avant, les gens vivaient rarement jusqu’à 70 ans, est-il possible d’entendre en russe de la bouche d’un traducteur, situé juste derrière les chefs d’État. Mais aujourd’hui, à 70 ans vous êtes encore un enfant.» Vladimir Poutine répond, sous les yeux amusés des deux autres dirigeants : «Avec le développement de la biotechnologie, les organes humains peuvent être transplantés en continu, et les gens peuvent vivre de plus en plus jeunes, et même atteindre l’immortalité», aurait-il dit, selon les paroles du même traducteur captées par les caméras. En fond, un traducteur répète la même chose en coréen à destination de Kim Jong-un. Xi Jinping reprend ensuite la parole : «Les prédictions sont que, dans ce siècle, il y a une chance de vivre jusqu’à 150 ans.» » (Note de Franck Marsal pour Histoire&Société)

La fête de Chongyang, célébration traditionnelle chinoise dédiée aux personnes âgées, tombe cette année le 29 octobre. Diverses activités thématiques sont actuellement organisées à travers le pays pour promouvoir les vertus traditionnelles de respect et de bienveillance envers les aînés, tout en mettant en valeur la vie épanouie et sereine des seniors.

Comme l’analyse justement Xuan dans son article sur le sort que le socialisme chinois réserve aux personnes âgées , il y a un monde entre la manière dont la Chine assume le fait que le pays (à cause de la politique de l’enfant unique pour une part et l’évolution de la situation des femmes d’autre part) semble confrontée à un vieillissement de la population, assurer aux personnes âgées une vie de détente et de bonheur fait partie des traditions chinoises que le socialisme s’ingénie à conserver en utilisant y compris les progrès du développement scientifique et technique pour que la tendresse entre humains ait toute sa place.

ne jamais oublier que c’est cette génération qui a fait la Chine, elle a tout donné pour que sans exploiter aucun autre pays, par le seul travail de ce peuple chinois uni et fort, il passe du sous développement auquel l’avait réduit le pillage étranger à devenir l’atelier du monde et maintenant capable d’être à la tête de toutes les innovations.

Xuan a raison de nous ramener à l’essentiel mais pourquoi diable lui opposer la nécessaire connaissance de Lénine c’est réducteur… ce qui caractérise hstoireet societe c’est justement de revendiquer en particulier le samedi et le dimanche, un espace où la connaissance parfois cocasse et toujours humaniste de la manière dont les hommes vivent intègre un approfondissement dans le temps et dans l’espace de la réflexion théorique. (note de danielle Bleitrach)

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De gauche à droite, la photo capture quatre des personnalités les plus distinguées de la Chine : le mathématicien Hua Luogeng, l’écrivain Lao She, l’architecte Liang Sicheng et le maître de l’opéra de Pékin Mei Lanfang.

En 1954, ils ont assisté à la première session du premier Congrès national du peuple de la République populaire de Chine, où ce portrait de groupe rare et historique a été pris pendant une pause. #SilkRoadStory (Source photo : JXZC)

Socialisme et personnes âgées en Chine : assurer des soins adéquats, un « enjeu national majeur »

La question « la Chine est-elle socialiste ? » anime davantage les débats au sein des communistes, et même au-delà. Nous l’avons vu lors de la rencontre-débat autour de notre livre avec Danielle Bleitrach à Lyon, rencontre organisée par Gilbert Remond et relatée dans l’article de Pam « La preuve du socialisme, c’est le peuple ! » Plutôt que d’appeler Lénine à la rescousse, mieux vaut partir des faits, des problèmes réels que rencontre le « socialisme à la chinoise » et de sa façon de les résoudre.

Xuan pour Histoire & Société

Source : Qiushi (Qiushi) 2025/20 Auteur : Tang Chengpei 16 octobre 2025, 9h00:00 https://www.qstheory.cn/20251015/8b15cfb225ca4607ab2bc1948c1c2cfb/c.html

Assurer aux personnes âgées des soins adéquats, un « enjeu national majeur »

Par Tang Chengpei

Ces dernières années, avec le développement économique et social, la population de mon pays a connu un vieillissement croissant. Le Secrétaire général Xi Jinping a clairement souligné que le bonheur d’une société dépendait fondamentalement du bien-être de ses aînés. Pour garantir à tous une vieillesse heureuse et paisible, nous devons adhérer à une philosophie de développement centrée sur l’humain, nous concentrer sur la promotion d’un développement de haute qualité des services de soins aux personnes âgées et, en répondant mieux à leurs besoins multiples et variés, accélérer l’amélioration du système de soins et promouvoir l’expansion et l’amélioration de ces services. 

1. Prendre soin des personnes âgées est à la fois une affaire familiale et un enjeu national.

Mon pays compte l’une des populations les plus vieillissantes au monde, avec la plus importante population âgée. Relever ce défi représente un défi majeur. D’ici fin 2024, la population de mon pays âgée de 60 ans et plus atteindra 310 millions, soit 22 % de la population totale. Actuellement, le vieillissement de la population s’accélère et le 15e Plan quinquennal sera marqué par les plus importants changements démographiques. La proportion de personnes âgées de 60 ans et plus augmentera rapidement, accompagnée de tendances telles que le vieillissement de la population, la baisse de la natalité et la croissance et le déclin démographiques régionaux. Le vieillissement de la population est devenu une variable fondamentale, durable et cruciale pour le développement économique et social de mon pays. 

 Le vieillissement de la population est un défi mondial, et l’un des plus importants est de fournir des soins adéquats aux personnes âgées. Fournir des soins adéquats aux personnes âgées est à la fois une affaire familiale et une priorité nationale. Répondre à l’énorme demande de services de soins aux personnes âgées est sans précédent, et il n’existe aucune expérience internationale avérée. L’importante population âgée de mon pays exige que nous accordions la priorité à leurs besoins et aspirations, en nous adaptant à l’évolution de leurs besoins et de leur situation. Nous devons faire tout notre possible pour poursuivre le développement coordonné du secteur des soins aux personnes âgées et de l’industrie. Nous devons développer vigoureusement les services de soins aux personnes âgées, en renforçant les services de base, en mettant l’accent sur les soins aux personnes handicapées, afin de répondre aux besoins urgents des personnes âgées. Nous devons également tirer pleinement parti du rôle du marché dans l’allocation des ressources, favoriser un secteur des soins aux personnes âgées dynamique et mieux répondre aux besoins multiples et diversifiés des personnes âgées. 

Avec le développement économique et social, la diminution de la taille des familles et les changements structurels ont entraîné un affaiblissement continu de leur fonction de prise en charge des personnes âgées. Ceci a entraîné une demande croissante de services de proximité et d’établissements spécialisés, notamment pour les personnes âgées handicapées. Il est donc urgent de remédier aux lacunes de ces services et d’intégrer et de coordonner les trois types de services : à domicile, en milieu communautaire et en institution. Nous mettrons en œuvre de multiples mesures pour optimiser l’offre de services de soins aux personnes âgées et nous efforcerons de construire un système de soins basé sur le maintien à domicile, soutenu par la communauté et soutenu professionnellement par les institutions, intégrant les soins médicaux et les soins aux personnes âgées. D’ici fin 2024, le nombre d’établissements et d’établissements de soins aux personnes âgées atteindra 406 000 à l’échelle nationale, dont 65,7 % de lits médicalisés. Nous aurons achevé des rénovations adaptées aux besoins des personnes âgées pour 2,08 millions de ménages âgés en difficulté et mis en place 446 réseaux modèles de services de proximité et de soins à domicile aux personnes âgées. Des progrès significatifs ont été réalisés dans le développement du système de services de soins aux personnes âgées.

Fin 2024, le Comité central du Parti communiste chinois et le Conseil des affaires d’État ont publié les « Avis sur l’approfondissement de la réforme et du développement des services de soins aux personnes âgées ». Afin de promouvoir un développement de haute qualité des services de soins aux personnes âgées, ces Avis ont défini des politiques spécifiques pour approfondir la réforme et le développement des services de soins aux personnes âgées, promouvoir la consommation de ces services, développer les services de soins aux personnes âgées en milieu rural et renforcer le développement des compétences en soins aux personnes âgées. Ces politiques contribueront à résoudre le « problème national majeur » consistant à garantir des soins adéquats aux personnes âgées. À l’avenir, nous devons persévérer dans la planification et le développement des services de soins aux personnes âgées dans une perspective holistique et stratégique, renforcer une approche systématique et intégrer les concepts de vieillissement actif et en bonne santé dans tous les aspects du développement du système de soins aux personnes âgées. Nous devons accroître les politiques et les ressources, renforcer la fourniture de services inclusifs, de base et complets, et renforcer l’intégration avec les systèmes de sécurité sociale et de santé. Cela permettra d’améliorer le caractère global, prospectif et ciblé des services de soins aux personnes âgées et de s’efforcer de forger une nouvelle voie pour un développement de haute qualité des services de soins aux personnes âgées qui soit adapté aux conditions nationales de mon pays. 

2. Nouveaux changements dans la demande de services de soins aux personnes âgées dans mon pays

Les services de soins aux personnes âgées sont étroitement liés à la vie quotidienne et constituent un besoin fondamental pour de nombreuses familles, impactant directement l’épanouissement et le bonheur de centaines de millions de personnes âgées. Avec le développement économique et social et l’approfondissement continu des réformes structurelles de l’offre de services de soins aux personnes âgées, la demande de ces services parmi les personnes âgées de mon pays et les modalités de leur fourniture affichent également de nouvelles tendances et évolutions. 

 En termes de contenu des services, on observe une transition des services de base axés sur les soins quotidiens vers des services spécialisés axés sur les soins de longue durée. Actuellement, les besoins physiques traditionnels des personnes âgées, tels que l’habillement, l’alimentation, le logement, les transports et les besoins quotidiens, sont bien satisfaits. Cependant, les besoins fondamentaux des personnes âgées et de leurs familles ont évolué, et les services de soins professionnels de longue durée pour des pathologies comme le handicap et la démence sont insuffisants. La cinquième enquête par sondage sur les conditions de vie des personnes âgées en milieu urbain et rural en Chine révèle qu’il y a actuellement environ 35 millions de personnes âgées handicapées en Chine, soit 11,6 % de la population âgée totale. Le taux de morbidité chez les personnes âgées est quatre fois supérieur à la moyenne de la population générale. Les services de soins quotidiens connexes sont de plus en plus intégrés aux services à domicile, aux services aux résidents et aux services de gestion immobilière. Les soins intégrés axés sur les soins de longue durée liés à l’invalidité gagnent en popularité, et de nombreuses personnes âgées handicapées ont un besoin urgent de services à domicile tels qu’une assistance médicale, une aide aux repas et une aide à la toilette. En outre, avec la réforme et le développement du système de services de soins aux personnes âgées, en particulier avec les institutions privées de soins aux personnes âgées qui deviennent les principaux prestataires et la concurrence sur le marché devenant plus forte, les services de soins aux personnes âgées passent progressivement d’une approche de comblement des lacunes à une approche universellement accessible, et des services de base à des services améliorés.  

Développer vigoureusement les services de soins à domicile pour personnes âgées, en intégrant les ressources locales à la communauté comme vecteur de prestation de services, et répondre aux divers besoins des personnes âgées vivant à proximité est une solution efficace pour remédier aux désagréments liés aux soins familiaux. La photo montre une assistante sociale expérimentée du Centre de services pour personnes âgées du sous-district de Jianshe Road, dans le district de Zhongyuan, ville de Zhengzhou, province du Henan, organisant des activités de jardinage pour les personnes âgées, le 28 mars 2023. Photo : Zhang Ting, journaliste de l’Agence de presse sociale chinoise. 

En termes de modèles de services, on observe une transition des soins familiaux vers des soins à domicile avec soutien de proximité. Avec la miniaturisation croissante et le caractère vide des familles, les modèles traditionnels de soins familiaux, tels que « élever les enfants pour subvenir aux besoins des personnes âgées » et « se relayer pour les soins », deviennent intenables, s’adaptant à la nécessité de libérer le travail familial pour la production sociale. Par conséquent, les services de soins aux personnes âgées socialisés gagnent en popularité auprès d’un nombre croissant de familles. Parallèlement, influencées par les coutumes traditionnelles et le coût des soins, la plupart des personnes âgées privilégient les soins à domicile, qui offrent un soutien extérieur plus important, comme « rester proche de sa famille pendant la vieillesse et rester à domicile pour les soins aux personnes âgées ». Promouvoir les soins à domicile avec soutien de proximité et construire des maisons de retraite ouvertes, permettant aux personnes âgées de bénéficier de services professionnels de type « institutionnel » à domicile, est devenu une priorité.

La Conférence centrale sur le travail économique de 2024 a initialement proposé de « développer les soins à domicile avec soutien de proximité ». Cela répond non seulement précisément aux besoins actuels des personnes âgées, mais représente également une avancée majeure dans l’intégration des services de soins à domicile, de proximité et en institution. Les collectivités regroupent un large éventail de services nécessaires aux personnes âgées, notamment les soins à domicile, les soins médicaux, les soins infirmiers de réadaptation et les loisirs culturels. Elles peuvent introduire les soins en institution au sein de la communauté grâce au développement d’organismes de services de soins aux personnes âgées intégrés à la communauté, et étendre les services professionnels aux familles grâce au porte-à-porte et à la création de lits d’hébergement pour personnes âgées en milieu familial, permettant ainsi aux personnes âgées de bénéficier de services de proximité et de proximité, et favorisant activement les soins à domicile. En pratique, des formats émergents, tels que les services intégrés combinant des centres régionaux de services aux personnes âgées et des stations de services de proximité pour personnes âgées, et les complexes de services « une personne âgée, un enfant », ont déjà pris forme, reliant l’ensemble de la chaîne de services « communauté + domicile ». 

 Au niveau des besoins, on observe une évolution progressive, passant de la satisfaction des besoins vitaux à la recherche de l’indépendance et de l’épanouissement personnel. Les Principes des Nations Unies pour les personnes âgées mettent l’accent sur les cinq principes fondamentaux du travail des personnes âgées : « indépendance, participation, soins, épanouissement personnel et dignité ». À mesure que la génération des plus de 60 ans de mon pays vieillit, une vision positive des personnes âgées et de leur vie gagne en popularité, et la quête du « vieillissement dans la dignité » fait consensus. Au-delà de la satisfaction des besoins vitaux, les personnes âgées recherchent de plus en plus une expérience de vie plus riche et diversifiée, un sentiment d’appartenance émotionnelle et l’épanouissement personnel. Les services de soins aux personnes âgées évoluent pour se concentrer davantage sur leurs besoins spirituels et culturels et améliorer globalement leur qualité de vie. Le « vieillissement actif » remplace progressivement les « soins passifs ». Les services de soins aux personnes âgées s’attachent de plus en plus à respecter le sens de l’initiative et de l’action des personnes âgées, à maximiser leur vitalité et leur potentiel, et à éviter les soins excessifs. Les soins aux personnes âgées basés sur le voyage, un nouveau modèle économique intégrant les soins aux personnes âgées, le tourisme, la santé, la culture, l’éducation et les sports, ont fait de la « poésie et des lieux lointains » tant désirés par les personnes âgées une réalité quotidienne.    

Les modes de prestation de services évoluent progressivement, passant de services à forte intensité de main-d’œuvre à un recours généralisé à l’intelligence artificielle et aux aides techniques intelligentes. Le contact est une caractéristique essentielle des services de soins aux personnes âgées, et les professionnels de la santé leur fournissent un service direct, complet, fréquent et de proximité, 24h/24 et 7j/7. Avec la généralisation de technologies telles que l’Internet des objets (IoT), l’intelligence artificielle et les aides techniques intelligentes, une nouvelle tendance émerge : une nouvelle chaîne d’offre et de demande pour les services de soins aux personnes âgées, fondée sur les objets connectés comme infrastructure, l’information sur les besoins en matière de soins aux personnes âgées comme élément clé et le soutien de communautés de services hors ligne.

Du côté de la demande, grâce à l’évaluation des capacités des personnes âgées, des mécanismes de collecte, d’agrégation, de partage et d’évaluation de la qualité des données seront mis en place. Une base de données d’informations sur les personnes âgées sera créée pour ajuster et mettre à jour dynamiquement les données et les besoins en services en temps réel. Du côté de l’offre, s’appuyant sur le système national d’information sur les services de soins aux personnes âgées, les ressources humaines, financières et matérielles des services de soins aux personnes âgées seront systématiquement intégrées. Grâce à des données et des algorithmes, cela permettra une adéquation précise et intelligente de l’offre et de la demande de services de soins aux personnes âgées. En particulier, l’intégration de produits de haute technologie tels que les robots humanoïdes, les interfaces cerveau-ordinateur et l’intelligence artificielle dans les applications de services de soins aux personnes âgées améliorera encore l’expérience utilisateur de la population âgée et devrait devenir un facteur clé dans la promotion de la transformation et de la modernisation des services de soins aux personnes âgées.

3. Accélérer la construction d’un système de retraite adapté aux conditions nationales de mon pays

Le vieillissement de la population est une condition nationale fondamentale pour mon pays tout au long du XXIe siècle. Les données de la cinquième enquête par sondage sur les conditions de vie des personnes âgées en Chine urbaine et rurale montrent une nette tendance à la dénatalité et à la baisse de la natalité chez les personnes âgées. Face à cette réalité, pour garantir le succès des services actuels de soins aux personnes âgées, nous devons nous engager résolument dans un développement de qualité, répondre aux besoins urgents des personnes âgées, accélérer le développement de services de soins professionnels et socialisés, et promouvoir la maturité et la mise en place d’un système de soins aux personnes âgées adapté aux spécificités nationales de mon pays.  

Nous nous attacherons à remédier aux inconvénients des soins aux personnes âgées dispensés par les familles et à développer activement les services de soins à domicile avec soutien de proximité. Ces inconvénients se manifestent notamment par le coût élevé des services à domicile, l’asymétrie d’information et le manque de professionnalisme. Nous accompagnerons les organismes de soins aux personnes âgées au sein des communautés, notamment par des opérations en chaîne, créerons des centres régionaux de soins aux personnes âgées et des sites de services de soins aux personnes âgées de proximité dans les cantons, et développerons activement les services de soins aux personnes âgées de proximité intégrés, en renforçant les capacités en matière de soins professionnels, d’accueil de jour, de soins de réadaptation et de maintien à domicile. En exploitant les communautés comme vecteurs d’intégration des ressources et de prestation de services, nous transformerons les communautés, auparavant prestataires de services directs, en plateformes reliant l’offre et la demande, répondant ainsi aux divers besoins des résidents en matière de soins aux personnes âgées de manière pratique et accessible.

Mettre l’accent sur la résolution du problème de l’insuffisance de la prise en charge des personnes handicapées et valoriser les services de soins professionnels. Ce problème se manifeste notamment par la discontinuité et le manque d’intégration des services à domicile, en milieu communautaire et en institution, ainsi que par l’absence de garanties efficaces.

Les concepts de soins professionnels doivent être intégrés à l’ensemble du processus de prise en charge des personnes âgées. Dans les services de soins à domicile, nous devons promouvoir la création de lits d’hébergement pour les familles et dispenser des formations aux familles. Optimiser le rôle de soutien professionnel des établissements de soins aux personnes âgées, accroître l’offre de lits médicalisés, développer les soins de longue durée et les services de soins aux personnes âgées présentant des troubles cognitifs, promouvoir l’extension des services professionnels à domicile et en milieu communautaire, et combler les lacunes des services de réadaptation.

Promouvoir l’intégration des soins médicaux et des soins aux personnes âgées, renforcer le dépistage précoce et la prévention du handicap chez les groupes à risque, mettre en place des conseils en matière de santé et une intervention globale, et encourager les établissements de soins aux personnes âgées présentant des pathologies adaptées à fournir des soins palliatifs conformément à la législation et à la réglementation. Assurer le lien entre l’assurance soins de longue durée et le système de services de soins aux personnes âgées afin de réduire la pression sur les dépenses liées aux soins familiaux.

Mettre l’accent sur la lutte contre le manque de services inclusifs et élargir activement l’offre de services accessibles. Le manque de services inclusifs de soins aux personnes âgées se manifeste notamment par la faible accessibilité et la faible échelle de services abordables, de qualité et durables.

Nous devons améliorer le mécanisme de tarification inclusive, apporter un soutien approprié aux établissements de soins inclusifs pour personnes âgées en matière d’aménagement du territoire, de tarifs de l’eau et de l’électricité et de gestion des lits, conformément à la réglementation, et accompagner les différentes entités commerciales dans le développement d’établissements de soins inclusifs en chaîne et à grande échelle.

Promouvoir la réforme des établissements publics de soins aux personnes âgées, en utilisant les lits inoccupés et excédentaires pour fournir des services inclusifs aux personnes âgées. Encourager les zones rurales à construire des établissements de soins inclusifs au niveau central en rénovant et en modernisant les maisons de retraite et les bâtiments scolaires désaffectés.

Mettre l’accent sur la qualité insuffisante des services et promouvoir des améliorations sûres et de haute qualité dans les services de soins aux personnes âgées. 

Cette qualité insuffisante se manifeste principalement par un manque de standardisation et d’intelligence des services, ce qui rend difficile la satisfaction des besoins des personnes âgées pour une retraite sûre et confortable.

Nous devons promouvoir et établir des marques pour les services de soins aux personnes âgées, en encourageant les établissements à exploiter leurs atouts et à développer des institutions, des projets et des équipes de marque dans des domaines tels que les soins aux personnes handicapées, les soins aux personnes atteintes de troubles cognitifs, les soins médicaux et aux personnes âgées intégrés, les lits d’aide à domicile et les services personnalisés.

Nous devons poursuivre la modernisation et la rénovation des établissements de soins aux personnes âgées, en créant des espaces de vie familiaux grâce à la rénovation des chambres et à l’amélioration des environnements de vie des personnes âgées.

Nous devons promouvoir une alimentation scientifiquement fondée et nutritive pour garantir une alimentation équilibrée.

Nous devons renforcer le développement intégré du travail social et des services de soins aux personnes âgées, améliorer l’accompagnement spirituel et améliorer les services tels que les divertissements culturels et sportifs, le réconfort spirituel et le soutien psychologique.

Nous devons promouvoir l’application de technologies et de produits technologiques intelligents dans les services de soins aux personnes âgées afin d’améliorer l’expérience de service et la compensation fonctionnelle des personnes âgées.

Auteur : Membre du Comité permanent du Comité national de la Conférence consultative politique du peuple chinois, ancien vice-ministre des Affaires civiles