Cet article explique le caractère socialiste de la vaccination cubaine d’une manière informée et incontournable. Une petite erreur dans son analyse, il n’y a pas que Cuba et la Russie qui ont tablé en matière de production des vaccins sur leur secteur public, il y a aussi la Chine avec au moins l’un des producteurs et l’autre complètement intégré à une politique de planification. Cet exemple donne du sens à la revendication de reconstituer en France un secteur nationalisé de la santé et de la production pharmaceutique. (note de Danielle Bleitrach pour histoireetsociete)
Le 4 Février 2021 9 H 10, HST PAR W. T. WHITNEY JR.
La technicienne Mayelin Mejias travaille avec le vaccin COVID-19 « Soberana 02 » à l’usine de traitement des emballages de l’Institut de vaccination Finlay à La Havane, Cuba, le 20 janvier 2021. Le directeur de l’Institut Finlay a déclaré que Cuba espère immuniser toute la population du pays cette année avec son propre vaccin. | Yamil Lage / Pool via AP
L’approche socialiste de Cuba en matière de mise au point de vaccins contre Covid-19 diffère de façon frappante de celle des nations capitalistes du monde qui développent des vaccins. La production de quatre vaccins par le Cuba socialiste est fondée sur la science, sur le dévouement mis à sauver la vie de tous les Cubains et sur la solidarité internationale.
Cuba est le seul fabricant de vaccins en Amérique latine; il n’y en a pas en Afrique. Les seules entités publiques produisant les principaux vaccins sont celles de Cuba et de la Russie.
Le Finlay Vaccine Institute de Cuba a produit deux vaccins Covid-19. Les essais pour l’un d’eux, appelés Sovereign I, visent à déterminer le niveau optimal de force antigène pour protéger les personnes précédemment infectées par Covid-19. Les niveaux d’anticorps de certains se sont avérés faibles, et le vaccin pourrait fournir un coup de pouce.
L’autre vaccin, Sovereign II, est sur le point d’entrer dans les essais humains finaux. Pour vérifier la protection, ces essais nécessitent des dizaines de milliers de sujets, la moitié recevant le vaccin et l’autre moitié, un vaccin placebo. Ironiquement, en raison de ses mesures efficaces de santé publique, Cuba n’a pas suffisamment de personnes susceptibles d’être infectées, ce qui rend difficile le test de l’effet protecteur du vaccin. C’est pourquoi Sovereign II sera testé en Iran.
Vaccins cubains pour le Vietnam,l’Iran, le Pakistan, l’Inde, le Venezuela, la Bolivie et le Nicaragua
100 millions de doses de Sovereign II sont en préparation, assez pour vacciner les 11 millions de Cubains, à partir de mars ou avril. Les 70 millions de doses restantes iront au Vietnam, à l’Iran, au Pakistan, à l’Inde, au Venezuela, à la Bolivie et au Nicaragua. Sovereign II « sera le vaccin de l’ALBA »,a expliqué le vice-président vénézuélien Delcy Rodríguez, en référence à l’alliance de solidarité créée en 2004 par le président vénézuélien Hugo Chavez et le cubain Fidel Castro.
«La stratégie de Cuba en matière de commercialisation du vaccin représente une combinaison de ce qui est bon pour l’humanité et de l’impact sur la santé mondiale. Nous ne sommes pas une multinationale où un objectif financier passe avant tout », déclare Vicente Vérez Bencomo, directeur de l’Institut de vaccination Finlay de Cuba. Les revenus générés par les ventes de vaccins à l’étranger paieront les soins de santé, l’éducation et les pensions à Cuba, comme c’est le cas pour les exportations de services médicaux et de médicaments.
Le Centre cubain de génie génétique et biotechnologique développe deux autres vaccins Covid-19; L’une, nommée « Mambisa » (signifiant une combattante dans les guerres de libération de l’Espagne), est administrée par voie nasale, tout comme le vaccin contre l’hépatite B de Cuba. L’autre vaccin, nommé « Abdala » (un personnage d’un poème de Jose Marti) est administré intramusculairement. Les deux vaccins sont impliqués dans des essais précoces.
Cuba était prête
L’éducation cubaine met l’accent sur la science et la technologie. Des scientifiques cubains travaillent dans la cinquantaine d’installations de recherche et de production biomédicales qui font partie de la société d’État cubaine BioCubaFarma Corporation, qui a mis au point des vaccins, des médicaments, des tests médicaux et du matériel médical. Il fabrique 60% des médicaments utilisés à Cuba, et 8 des 12 vaccins. Dans les années 1990, Cuba représentait 11 % des scientifiques latino-américains de niveau doctorat.
Cuba a déjà produit un vaccin pionnier qui prévient les infections potentiellement mortelles causées par le méningocoque de type B. Elle a mis au point un vaccin génétiquement modifié contre l’hépatite B. Il a été le pionnier d’un vaccin offrant un traitement palliatif pour le cancer du poumon. L’infection par la cause la plus fréquente de méningite infantile, la bactérie hémophile de type B, peut maintenant être évitée par un vaccin mis au point à Cuba.
Dans la façon de façonner les vaccins, les scientifiques cubains se sont appuyés sur une technologie familière.
Pour fournir un supplément immunologique, l’antigène du vaccin Sovereign II de Cuba est mélangé avec du tétanos toxoïde, comme cela a été fait avec le vaccin antigrippal hémophilus de Cuba. Comme pour d’autres vaccins, les scientifiques ont utilisé un segment de la protéine du virus – ici le virus Covid-19 – pour former un antigène pour stimuler les anticorps protecteurs. En revanche, les vaccins américains Pfizer et Moderna contiennent l’ensemble de la protéine virale, et non un segment. Cette protéine contient des «instructions génétiques» qui pénètrent dans les cellules humaines, ce qui les fait « fabriquer des protéines de pointe, qui sont ensuite libérées dans le corps » où elles déclenchent des anticorps.
Les observateurs suggèrent que cette technologie américaine innovante pourrait être moins sûre que celle utilisée dans les vaccins cubains. Ne nécessitant pas un stockage extrêmement froid, comme les vaccins américains, les vaccins cubains conviennent aux zones où la réfrigération peut être inadéquate.
Le secteur cubain de la production biomédicale a également créé des médicaments pour le traitement de l’infection à Covid-19. L’interféron, un agent antiviral développé à Cuba, produit en Chine, et utilisé dans le monde entier, empêche de nombreux Covid – patients infectés de devenir critiquement malades. Le médicament anti-inflammatoire cubain Jusvinza, utilisé pour le traitement des maladies auto-immunes, et l’anticorps monoclonal itolizumab de Cuba, qui modère les réponses immunitaires exagérées, sont tous deux efficaces pour réduire les décès de Covid-19.
Distribution mondiale de vaccins faussée par le but lucratif
L’approche américaine en matière de production et de distribution de vaccins Covid-19 n’est pas comme celle de Cuba. Le gouvernement américain a remis des milliards de dollars aux compagnies pharmaceutiques pour produire des vaccins gratuitement aux bénéficiaires. Les entreprises ont conclu des contrats avec des acheteurs à l’étranger.
Selon forbes.com novembre 2020, « Si Moderna [vaccin] peut obtenir l’approbation de la FDA et peut faire suffisamment de doses, sa ligne supérieure pourrait être près de 35 milliards de dollars de plus … Que… au cours des 12 derniers mois. Un autre rapport suggère que « les entreprises (Pfizer et Moderna) devraient gagner des milliards de dollars en profits grâce à leurs vaccins COVID cette année [et] il y aura plus de profits dans les années à venir ». Les entreprises « revendiquent les droits sur de grandes quantités de propriété intellectuelle ».
Avec les entreprises en charge, la distribution des vaccins Covid-19 est faussée. Au 27 janvier, « quelque 66,83 millions de doses avaient été envoyées, dont 93 % n’étaient fournies qu’à 15 pays ». En Amérique latine, seuls le Brésil, l’Argentine, le Mexique et le Chili ont obtenu des contrats d’achat adéquats pour immuniser des populations entières. Les contrats des entreprises avec les pays africains ne permettent la vaccination que de 30% des Africains en 2021. La vaccination significative n’a pas encore commencé là-bas.
La répartition de la richesse détermine la répartition des vaccins. Les épidémiologistes de l’Université Duke rapportent que « bien que les pays à revenu élevé ne représentent que 16 % de la population mondiale, ils détiennent actuellement 60 % des vaccins contre le COVID-19 qui ont été achetés jusqu’à présent ». Le journaliste cubain Randy Alonso rapporte que seulement «27 % de la population totale des pays à revenu faible ou intermédiaire peut être vaccinée cette année ».
“ Le monde est au bord d’un échec moral catastrophique – et le prix de cet échec sera payé avec des vies et des moyens de subsistance dans les pays les plus pauvres du monde », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur de l’Organisation mondiale de la Santé, le 18 janvier.
L’OMS a lancé une collaboration mondiale en matière de vaccins, COVAX, afin d’assurer l’accès des pays pauvres aux vaccins Covid-19. Les 190 pays inscrits ont accepté d’obtenir des vaccins par l’intermédiaire de COVAX. Les pays riches fourniraient à COVAX des fonds pour permettre à 90 pays pauvres de recevoir des vaccins gratuits. COVAX prévoit de distribuer deux milliards de doses, assez pour vacciner seulement 25 % de la population des pays pauvres en 2021. Mais M. Ghebreyesus avertit que les pays et les entreprises font monter les prix et tentent de sauter sur le devant de la ligne en contournant COVAX et en faisant leurs propres accords bilatéraux.
Les problèmes incluent : les pays riches commandent des vaccins indépendamment de COVAX ; ils achètent plus de vaccins qu’ils n’en ont besoin; les fabricants fixent les prix; et les prix sont secrets, variables et très élevés.
Cuba travaille sur un réseau de distribution mondial différent
Cuba, d’autre part, est retiré de ce réseau de distribution de vaccins en vigueur. Beaucoup de nations capitalistes impliquées sont éloignées de Cuba à leur manière. Poursuivant des affaires régulières, ils s’adaptent trop facilement aux règlements américains utilisés pour faire respecter le blocus économique de Cuba par ce gouvernement. Offrant peu de résistance substantielle au blocus, ils sont complices, nous pensons, de cette cruelle politique américaine. Le blocus américain entrave les efforts de Cuba en matière de vaccination, et les autres nations capitalistes ne sont pas irréprochables.
« À Cuba, nous n’avons pas toutes les matières premières et les fournitures dont nous aurons besoin pour l’ampleur sans précédent de la production dont notre population a besoin », a expliqué Dagmar García-Rivera, directeur de la recherche à l’Institut de vaccination Finlay deCuba. « Ils doivent être achetés et pour cela, nous avons besoin de financement. Cela est rendu infiniment plus difficile par l’embargo américain … L’achat des réapprovisionnements nécessaires à la recherche et aux matières premières pour la production est un défi auquel nous sommes confrontés chaque jour.
Face à la pandémie, Cuba fait preuve d’une attention particulière aux détails qui suggère elle-même un niveau de compassion qui n’est pas facilement égalé ailleurs. Par exemple, le site Web cubadebate.cu de Cuba, favorable au gouvernement, fournit une mise à jour quotidienne et détaillée de l’impact de l’infection. Son rapport du 27 janvier présente des données relatives aux villes, aux provinces, à la nation et au monde – ainsi qu’aux unités de soins intensifs du pays. Les lecteurs apprennent que sur 43 patients en soins intensifs ce jour-là, 16 étaient dans un état critique, stable ou instable, et 27 étaient dans un état « grave ».
Les 43 cas sont examinés, à commencer par : “Citoyen cubain, 75 ans, d’Alquízar, à Artemisa, souffrant déjà d’hypertension artérielle et de cardiopathie ischémique afébrile, sous ventilation mécanique, est hémodynamiquement stable… avec des gaz sanguins acceptables (oxygène et CO2), s’améliore radiologiquement avec des lésions inflammatoires dans la base [pulmonaire] droite – rapporté comme critique mais stable”. Les cas de quatre Cubains décédés ce jour-là sont également présentés.
Combattre une pandémie à Cuba, on le réalise, n’est pas une question occasionnelle. La santé du peuple cubain ne l’est pas non plus.ÉTIQUETTES:
CONTRIBUTEUR
W.T. Whitney Jr. est un journaliste politique dont l’a spécialité esgt l’Amérique latine, les soins de santé et la lutte contre le racisme. Militant de la solidarité cubaine, il a déjà travaillé comme pédiatre, vit dans les zones rurales du Maine.
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