Assaut des Etats-Unis contre les missions médicales cubaines

18 mars 2025

(Il faut bien mesurer que l’histoire réelle ne s’arrête pas à la négociation entre les USA et la Russie, chacun des protagonistes doit compter avec l’histoire réelle et ses combats pour lesquels aucun cessez-le-feu n’est encore envisagé, au contraire. Les camps ne sont bouleversés qu’en apparence, l’impérialisme reste ce qu’il est au Moyen Orient comme à Cuba. Les crises hystériques de l’UE, de Macron ne le font pas passer dans le camp de la lutte contre l’oppression, il s’agit simplement d’y être mieux considéré en jouant le pire. Ce qui se passe à Cuba devrait si c’est encore possible nous ramener à un principe de réalité et sur la réalité de ce qui se joue dans ce monde multipolaire, l’impérialisme est contraint à la négociation mais il n’a pas changé de nature, celle qui le fait s’attaquer aux médecins, l’hommage du vice à la vertu, et celui qui dit la réalité de la « tolérance » des « démocraties » à la torture et à la mort aux côtés de Zelenski et de Macron en défense de l’hégémonisme et là Glucksmann et Rubio même combat, mêmes mensonges… note et traduction de Danielle Bleitrach pour histoireetsociete)

W. T. Whitney

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Image par Adhy Savala.

Assaut des États-Unis contre les missions médicales cubaines

Le gouvernement des États-Unis est en guerre contre les médecins cubains qui travaillent dans d’autres pays. Aujourd’hui, 24 180 prestataires de soins de santé cubains, pour la plupart des médecins, exercent des fonctions dans 56 pays. Le 17 février, le secrétaire d’État Marco Rubio a annoncé des sanctions visant les personnes associées aux missions médicales de Cuba. Il a indiqué que « des responsables du gouvernement cubain, actuels ou anciens, et d’autres personnes, y compris des responsables de gouvernements étrangers… [et] la famille immédiate de ces personnes » ne recevraient pas de visas pour entrer aux États-Unis.

La déclaration de Rubio affirme que les travailleurs de la santé représentent du travail forcé, que les missions médicales « enrichissent le régime cubain » et que les Cubains se privent de soins parce que les médecins sont absents. La Harvard Law Review ajoute que le gouvernement américain, agissant contre le travail forcé, « pourrait être plus susceptible de s’en prendre aux États ennemis qu’à ses alliés ».

En effet, entre 2006 et 2017, le gouvernement américain a offert la citoyenneté américaine aux médecins cubains pour les inciter à abandonner leur poste pour une nouvelle vie aux États-Unis. Bien que le président Obama ait mis fin au programme, Donald Trump l’a réintroduit en 2019.

L’argent compte

L’intention des États-Unis serait que le harcèlement représenté par ces sanctions produise la peur et/ou le découragement parmi les personnes du pays hôte impliquées dans les missions médicales de Cuba. Une future collaboration avec Cuba perdrait de son attrait. Peut-être les missions ne seraient-elles plus les bienvenues.

Le plan des États-Unis répond à un grand besoin de fonds à Cuba, en particulier pour les revenus générés par les médecins travaillant à l’étranger. Ces missions représentent actuellement la principale source de financement du gouvernement cubain. Ils paient pour des programmes sociaux. Les missions ont produit 6,4 milliards de dollars en 2018. Pour eux, disparaître ou même rétrécir serait un désastre.

La situation est d’une ampleur de crise. L’île n’offre pas grand-chose en termes de ressources naturelles génératrices de revenus. Les pénuries d’investissements étrangers et de matériaux importés dues au blocus entravent la production. Le tourisme rapportait autrefois des revenus importants. Il s’est atténué une fois que Covid-19 est arrivé et que les visiteurs sont restés à l’écart. La reprise du tourisme a été lente.

Cependant, la solidarité révolutionnaire inspire toujours les missions. Selon l’analyste Helen Yaffee, 27 des 62 pays qui ont accueilli des médecins cubains en 2017 n’ont rien payé pour les soins qu’ils ont reçus. D’autres pays ont payé des montants réduits. Elle écrit que « lorsque le gouvernement hôte paie tous les coûts, il le fait à un taux inférieur à celui facturé à l’échelle internationale. Les paiements différentiels sont utilisés pour équilibrer les comptes de Cuba, de sorte que les services facturés aux États pétroliers riches (le Qatar, par exemple) aident à subventionner l’aide médicale aux pays les plus pauvres.

Dans leur campagne contre les programmes de santé de Cuba à l’étranger, les responsables de Washington bénéficient d’un soutien étranger. Les gouvernements de droite de la Bolivie (2019), de l’Équateur (2019) et du Brésil (2018) ont mis fin aux programmes et, ce faisant, ont privé Cuba de milliards de dollars.

Complice

Cette série de sanctions anti-Cuba sert un autre objectif. Pour les États-Unis, le blocus a été une affaire multinationale. Des partenaires étrangers sont enrôlés pour frapper Cuba. Les responsables américains procèdent périodiquement à des ajustements pour verrouiller ce que les Cubains appellent « l’application extraterritoriale du blocus ».

Les récentes sanctions contre ceux qui permettent à Cuba d’effectuer des missions médicales sont un exemple de ce genre de mise au point.

D’autres sont :

La loi Torricelli de 1992 exigeant que les succursales étrangères d’entreprises américaines n’exportent pas vers Cuba des produits contenant 10 % ou plus de composants américains – et exigeant que les navires d’autres pays accostant à Cuba attendent six mois avant de visiter un port américain.

La loi Helm Burton de 1996 autorisant des sanctions contre les dirigeants de sociétés étrangères exportant vers Cuba – et permettant aux tribunaux américains d’accepter les actions en justice intentées par des résidents d’autres pays demandant des dommages-intérêts à Cuba pour avoir nationalisé des propriétés appartenant autrefois à leurs familles.

La fausse désignation par les États-Unis de Cuba comme État parrain du terrorisme, par laquelle le gouvernement des États-Unis fournit un prétexte aux institutions financières internationales pour refuser de fournir des services à Cuba – avec des conséquences désastreuses pour l’économie de l’île.

Révolution dans la révolution

La récente action anti-Cuba des États-Unis rappelle le phénomène unique d’une nation qui ose insister sur les soins de santé pour tous, tant au pays qu’à l’étranger. Helen Yaffe énumère les « principales caractéristiques » des soins de santé à la cubaine : « l’engagement envers les soins de santé en tant que droit humain ; le rôle décisif de la planification et de l’investissement de l’État dans la mise en place d’un système de santé public universel ; … l’accent mis sur la prévention plutôt que sur la guérison ; et le système de soins primaires communautaires.

Elle ajoute : « Depuis 1960, quelque 600 000 professionnels de la santé cubains ont fourni des soins de santé gratuits dans plus de 180 pays… Rien qu’entre 1999 et 2015, les professionnels de la santé cubains à l’étranger ont sauvé 6 millions de vies, effectué 1,39 milliard de consultations médicales et 10 millions d’opérations chirurgicales, assisté à 2,67 millions d’accouchements, tandis que 73 848 étudiants étrangers ont obtenu leur diplôme de professionnels à Cuba, dont beaucoup de médecins.

Connexions

L’une des grandes significations des nouvelles sanctions américaines concerne l’histoire, le contexte caribéen de révolution et de contre-révolution. Dans des propos ajoutés à la deuxième édition de son livre Les Jacobins noirs, C.L.R James fait le lien entre les révolutions haïtienne (1792-1804) et cubaine. « Les gens qui les ont fabriqués, écrit-il, sont particulièrement antillais, les produits d’une origine et d’une histoire particulières… [et] la révolution cubaine marque l’étape ultime d’une quête caribéenne d’identité nationale ».

Le cadre des Caraïbes se manifeste dans les critiques de l’action récente des États-Unis de la part des responsables régionaux. Ralph Gonsalves, Premier ministre de Saint-Vincent-et-les-Grenadines, a déclaré : « Il y a 60 personnes [à Saint-Vincent] sous hémodialyse. Ils bénéficient de l’hémodialyse gratuitement. Sans les Cubains, peut-être ne pourrions-nous pas maintenir le service… Ils savent que je préférerais perdre mon visa plutôt que de laisser mourir 60 travailleurs pauvres.

Joseph Ramsey, ambassadeur du Guyana auprès de la CARICOM, a identifié les brigades médicales cubaines comme essentielles pour « maintenir une couverture médicale adéquate ». La Première ministre de la Barbade, Mía Motley, a noté que « sans les médecins et les infirmières cubains, nous n’aurions pas été en mesure de surmonter la pandémie de Covid-19 ». La ministre jamaïcaine des Affaires étrangères, Kamina Johnson Smith, a souligné « l’importance de plus de 400 prestataires de soins de santé cubains pour notre système de santé ». Promettant de protéger la souveraineté de son pays, le ministre des Affaires étrangères de Trinité-et-Tobago, Keith Rowley, a parlé de s’appuyer « sur les spécialistes de la santé … principalement de Cuba.

Le ministre guyanais des Affaires étrangères, Hugh Todd, a rapporté que des représentants de la CARICOM avaient récemment rencontré à Washington Mauricio Claver-Carone, envoyé spécial des États-Unis pour l’Amérique latine. Ils l’ont informé que « ce thème très important [impliquant les médecins cubains] doit être traité au niveau des chefs de l’État ».

Révolution dans les airs et en mer

Le ferment dans les Caraïbes est ancien. Julius S. Scott a publié son livre The Common Wind, en 2018. En introduisant l’œuvre de Scott, l’historien Marcus Rediker raconte comment des événements obscurs dans la région il y a plus de deux siècles, que Scott décrit, ont préparé le terrain pour la résistance et les processus révolutionnaires qui ont précédé la révolution cubaine et qui se poursuivent encore.

Rediker fait l’éloge de Scott pour avoir exploré « les connaissances qui circulaient sur « le vent commun »… reliant les nouvelles de l’abolitionnisme anglais, du réformisme espagnol et du révolutionnisme français aux luttes locales à travers les Caraïbes … [N]ous voyons l’époque flamboyante d’en bas et du bord de mer… Les hommes et les femmes … relié par mer Paris, Séville et Londres à Port-au-Prince, Santiago de Cuba et Kingston et … puis dans de petits navires reliaient les ports, les plantations, les îles et les colonies les uns aux autres … Les forces – et les faiseurs – de la révolution sont illuminés comme jamais auparavant.

Voici le sonnet de William Wordsworth écrit en 1802 qui rend hommage à Toussaint Louverture. Quelques mois plus tard, le leader révolutionnaire haïtien mourra dans une prison française :

Toussaint, le plus malheureux des hommes !
Soit que la laitière rurale chante à tes oreilles près de sa vache,
Soit que ta tête soit maintenant
coussinée dans la tanière sans oreilles de quelque cachot profond ;
Ô misérable chef, où et quand
trouveras-tu la patience ? Mais ne meurs pas ;
porte plutôt dans tes liens un front joyeux,
quoique tombé toi-même, pour ne plus jamais te relever,
vivre et trouver du réconfort. Tu as laissé derrière toi
des puissances qui travailleront pour toi : l’air, la terre et les cieux ;
Il n’y a pas un souffle du vent
commun qui t’oublie ; tu as de grands alliés ;
Tes amis sont l’exultation, l’agonie,
l’amour et l’esprit invincible de l’homme.

W.T. Whitney Jr. est un pédiatre à la retraite et un journaliste politique vivant dans le Maine.